هیپوسپادیاس چیست؟
هیپوسپادیاس به بیمارى مادرزادى گفته می شود که مجراى ادرارى در محلى پایین تر از موقعیت طبیعى خود قرار دارد.این تغییر موقعیت مجرا میتواند خفیف، متوسط و یا شدید باشد. همچنین احتمال وجود انحناى آلت نیز در همراهى با آن وجود دارد.
علل بسیار متنوعى در مورد این ناهنجارى شناخته شده است که شامل موارد زیر است:
- زمینه ژنتیکى
- سابقه فامیلى
- دوقلویى
- وزن کم هنگام تولد
- زایمان زودرس
- فشار خون در مادر
- دیابت در مادر
- سن کم و یا خیلى بالا در مادر
- چاقى قبل از حاملگى در مادر
در برخى موارد هایپوسپادیاس با عدم نزول بیضه به صورت همزمان دیده میشود که در این موارد نیازمند بررسى ژنتیکى است.
انواع هایپوسپادیاس
انواع این بیماری شامل موارد زیر است:
- خفیف
- متوسط
- شدید
خفیف
در این موارد خروجى مجرا در قسمت انتهایى آلت است.
معمولا ناهنجارى تناسلى دیگرى وجود ندارد .انحناى آلت وجود ندارد و اگر وجود داشته باشد خفیف است.
متوسط
در این موارد خروجى مجرا در قسمت میانى آلت است.
معمولا ناهنجارى تناسلى دیگرى وجود ندارد .انحناى آلت معمولا وجود دارد و شدت آن از خفیف تا متوسط است.
شدید
در این موارد خروجى مجرا در نزدیکى کیسه بیضه و یا حتى در نزدیکى نشیمنگاه است.نیازمند بررسى سایر قسمت هاى دستگاه ادرارى هستند.انحناى آلت تناسلى اکثراً وجود دارد و شدید است.
درمان بیماری هیپوسپادیاس
درمان دارویى وجود ندارد و تنها درمان جراحى است. در اطفال نباید ختنه انجام شود .چرا که از پوست خنته گاه جهت ترمیم استفاده می شود. در موارد شدید معمولا به نیاز به جراحى در ٢ تا ٣ مرحله است.
مطلب مفید برای شما: بیماری پلاک پیرونی چیست ؟
هایپوسپادیاس عود کرده
از آنجا که جراحى هایپوسپادیاس ،جراحى ظریفى و کاملا تخصصى است،شاهد موارد عود زیادى از آن هستیم تعریف عود در این بیمارى شامل:بازگشت خروجى ادرار به حالت قبل،انحناى آلت،فیستول،عفونت محل عمل ،تنگ شدن مجراى ادرار و رشد مو در داخل مجرا میباشد.
جراحى موارد عود کرده بسیار دشوار است .این افراد دچار مشکلات متعدد حین جراحى هستند.از جمله اینکه بافت مناسبى ندارند،خونرسانى بافتى کمى دارند،پوست کافى ندارند و غیره.
از این رو معمولا در این افراد ناچار به استفاده از بافت مخاط دهان و پیوند آن به مجرا و یا استفاده از فلاپ ها و گرافت هاى پوستى و جراحى چند مرحله اى هستیم.فاصله مابین جراحى هاى چند مرحله اى ٣-۶ ماه است.
البته در موارد محدود نیز میتوان با یک مرحله جراحى،مشکل بیمار را برطرف نمود.
در تصاویر زیر جراحى ٢ مرحله اى در فرد مبتلا به هایپوسپادیاس عود کرده را ملاحظه خواهید کرد. بیمار جوان ١٨ ساله اى هستند که به علت هایپوسپادیاس شدید ، از بدو تولد تاکنون ۶ مرتبه تحت جراحى قرار گرفته بود و متاسفانه دچار عود به صورت انحناى آلت و رشد مو در داخل مجرا شده بود که جهت جراحى ترمیمى ارجاع شده است.
جراحى به صورت ٢ مرحله اى و با فاصله ٣ ماه انجام شد.
- در تصویر اول مرحله نخست جراحى با استفاده از مخاط دهان و پیوند به آلت تناسلى بیمار را مشاهده میکنید.
- در تصویر دوم مرحله دوم جراحى را مشاهده میکنید که جهت بیمار،مجراى ادرارى جدیدى بازسازى میشود.
امیدواریم از این مطلب که در سایت دکتر حجت سلیمی متخصص اورولوژی منتشر شده است اطلاعات کافی را به دست آورده باشید. اگر در خصوص مطلب ” هیپوسپادیاس چیست ” سوالی دارید، در قسمت دیدگاه ها برای بنویسید و سوال خود را بپرسید. دکتر حجت سلیمی در کمترین زمان ممکن شخصا به آن پاسخ می‌دهد.